Automatische Codierung
Medizinisches Personal ist mit zunehmenden Dokumentations- und Codierungspflichten konfrontiert. Dem setzen wir das Prinzip der automatischen Codierung entgegen. Damit werden die Arbeitsschritte Dokumentation und Codierung im klinischen Alltag weitgehend zusammengeführt. Das spart Zeit, erhöht die Codierungsqualität und erzeugt interoperable klinische Daten. Die bei der Dokumentation verwendeten fachsprachlichen Ausdrücke (Termini) werden automatisch im Hintergrund mit einem Code versehen, der nur mehr aktiv bestätigt werden muss.
Ziel ist die Entwicklung und Pflege einer SNOMED-CT basierten österreichischen Referenzterminologie (SNOMED-CT based Austrian Reference Terminology kurz: SNO_ART) sowie eines Webservices (Anfrage, Suche, Ergebnislieferung) zur alltäglichen Codierung von Diagnosen und Prozeduren im ambulanten und stationären Bereich. Angestrebt wird eine Codierung für interoperables Arbeiten in den Gesundheitsberufen, orientiert an internationalen Standards.
Die Abbildung des gesamten Behandlungsprozesses in medizinischen Codier Systemen unterstützt Qualitätssicherung sowie populationsbezogene, bedarfsgerechte Versorgungsplanung.
Diagnosecodierung in der Primärversorgung – ÖGAM (oegam.at)
Dr. Susanne Rabady
Leitung
Kompetenzzentrum Allgemein- und Familienmedizin